Sueño, estado de ánimo y energía más estables durante la perimenopausia y después.
La terapia de reemplazo hormonal bioidéntica (BHRT) usa estradiol y progesterona, hormonas con la misma estructura que las que produce su cuerpo, para apoyar a las mujeres durante la perimenopausia y la menopausia. Empieza con sus análisis y una conversación sobre sus objetivos.
Se revisan con usted antes de recetar cualquier cosa
Primer cambio
Gradual, y varía según la persona
Frecuencia
Seguimientos más frecuentes al inicio, luego más espaciados
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Dónde se encuentra
La perimenopausia puede comenzar a los cuarenta, a veces antes, y rara vez llega como un solo síntoma dramático. Con más frecuencia es un cambio lento. Duerme, pero se despierta sin sentirse descansada. Los sofocos o los sudores nocturnos llegan en los peores momentos. Los ciclos cambian, la paciencia se acorta y el peso puede acomodarse de otra manera aunque sus hábitos no hayan cambiado. A muchas mujeres les dicen que esto es simplemente lo que se siente en esta década. También se puede medir, planificar y apoyar.
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Cómo funciona la BHRT
A medida que su propia producción disminuye, la BHRT la reemplaza. El estradiol, la forma principal de estrógeno, interviene en la regulación de la temperatura, el sueño, el estado de ánimo, la salud vaginal y de la piel, y los huesos. La progesterona se añade en las mujeres que tienen útero, para proteger su revestimiento, y algunas mujeres sienten que les ayuda a dormir.
Su clínico elige con usted la forma de administración y fija una dosis inicial a partir de sus análisis, su historia clínica y sus objetivos. Empezamos con una dosis baja y la ajustamos según sus análisis y cómo se siente, para que su plan esté hecho a su medida en lugar de seguir un protocolo fijo.
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Qué esperar
Su primera visita es una conversación y una extracción de sangre. Repasamos sus síntomas, su ciclo, su historia clínica, sus medicamentos y sus objetivos, y Danielle o Rosie extraen su panel aquí mismo. Si todavía tiene períodos menstruales, su clínico puede programar la extracción según su ciclo. Los resultados suelen estar listos en una semana, y usted los revisa línea por línea en una segunda visita.
Si la BHRT es apropiada para usted, sale con un plan por escrito: qué se le receta, cómo usarlo, a qué prestar atención y cuándo le corresponden sus próximos análisis. Los seguimientos son más cercanos entre sí mientras su dosis se estabiliza y luego se espacian. Entre visitas, puede comunicarse con la práctica si tiene preguntas.
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Quiénes le atenderán
Danielle y Rosie, nuestras enfermeras practicantes, recetan y dan seguimiento a cada plan de BHRT, de modo que la persona que interpreta sus análisis es la misma que hace los ajustes, bajo la supervisión de la dirección médica.
Mujeres en la perimenopausia o la menopausia cuyo sueño, temperatura, estado de ánimo o energía han cambiado
Mujeres que quieren medir sus niveles antes de que se les recete cualquier cosa
Mujeres que planifican con anticipación los años alrededor de la menopausia en lugar de esperar a que pasen
Mujeres que se sienten cómodas con análisis de control y seguimientos como parte de un plan personalizado
No es adecuado para: mujeres embarazadas o con antecedentes de cáncer de mama o de útero, coágulos de sangre, accidente cerebrovascular o infarto, sangrado vaginal sin explicación o enfermedad hepática activa; su clínico conversará con usted sobre otras opciones.
¿Cuánto tiempo pasa antes de notar una diferencia?
Es gradual y varía de una mujer a otra. Su primera dosis rara vez es la definitiva: su clínico revisa cómo se siente y sus análisis de seguimiento, y hace ajustes a partir de ahí.
¿Cuáles son los riesgos y quién no debería hacerlo?
Los efectos secundarios más comunes son sensibilidad en los senos, hinchazón, dolores de cabeza, cambios de humor y manchado o sangrado irregular. Suelen calmarse en los primeros meses o con un cambio de dosis. Entre los riesgos menos comunes pero más graves están los coágulos de sangre, el accidente cerebrovascular y las enfermedades de la vesícula biliar y, con algunos regímenes y un uso más prolongado, el cáncer de mama o de útero. Su riesgo depende de su edad, del tiempo transcurrido desde la menopausia, de su historia clínica y de la dosis y la forma que use; por eso hacemos una evaluación antes de recetar y volvemos a revisar a lo largo del tratamiento. La BHRT no es apropiada para mujeres con los antecedentes indicados arriba, y le diremos si no es apropiada para usted.
¿Qué significa "bioidéntico"?
Significa que la hormona tiene la misma estructura molecular que la que produce su cuerpo; el estradiol y la progesterona son las dos que usamos. Algunas hormonas bioidénticas son productos comerciales y otras las prepara una farmacia de compuestos con licencia para un paciente específico. Su clínico le explicará qué forma se le está recetando y por qué.
¿Puedo empezar si todavía tengo períodos menstruales?
Sí. La perimenopausia suele comenzar años antes de su último período, y es entonces cuando muchas mujeres notan los primeros cambios. Su clínico evaluará su ciclo y sus análisis en conjunto.
¿Tendré que seguir usándola?
No necesariamente. Algunas mujeres usan la BHRT durante la transición menopáusica y la van dejando de forma gradual con su clínico; otras la mantienen por más tiempo. Se revisa en cada seguimiento, y puede suspenderla con la orientación de su clínico.
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Empiece con sus análisis y una conversación sobre sus objetivos.
